Aanvraagformulier evenementen

Met dit formulier vraagt u EHBO ondersteuning aan voor uw evenement. Vul dit formulier zo compleet mogelijk in, dan nemen wij zo spoedig mogelijk contact met u op.

    Naam organisatie (verplicht)

    Correspondentie adres
    Contactpersoon (verplicht)

    Adres contactpersoon (verplicht)

    Postcode en Plaats contactpersoon (verplicht)

    Telefoonnummer (verplicht)

    Uw e-mail (verplicht)

    Factuur adres
    Ter attentie van (verplicht)

    Adres (verplicht)

    Postcode en Plaats (verplicht)

    E-mailadres (verplicht)

    Evenement
    Naam Evenement (verplicht)

    Soort Evenement (verplicht)

    Omschrijf soort evenement indien keuze is 'overige'

    Locatie evenement (verplicht)

    Datums evenement (1 verplicht)
    Dag 1 vanaf uur tot uur
    Dag 2 vanaf uur tot uur
    Dag 3 vanaf uur tot uur
    Aantal deelnemers (verplicht)

    Verwachte aantal bezoekers (verplicht)

    Heeft u voor uw evenement een vergunning aangevraagd? (verplicht)

    Aard van het te verwachten letsel

    Welke mogelijke verhoogde risico elementen zijn er aanwezig?

    Contactpersoon voor coördinatie tijdens de inzet van de hulpverlening.

    Telefoonnummer contactpersoon tijdens evenement.

    Behandeltafel aanwezig?

    EHBO-ruimte aanwezig?

    Stromend water aanwezig?

    Arts aanwezig?

    AED aanwezig?

    Portofoon aanwezig?

    Uw bericht


    Laatste Facebook berichten

    En eindelijk was het dan zover. Vanavond werd het examen Diploma Eerste Hulp afgenomen. We hebben er weer enkele EHBO-ers bij. Gefeliciteerd. ... MeerMinder
    Kijk op Facebook
    Samen met de EHBO vereniging Almkerk en Brakel heeft de EHBO vereniging Uitwijk-Waardhuizen een cursus georganiseerd. Afgelopen donderdag was een oefenexamen waar veel leden aanwezig waren om te ondersteunen. ... MeerMinder
    Kijk op Facebook
    Ook dit jaar zijn we er weer bij in Meeuwen op de Streekdagen. Allemaal met bril omdat de Streekdagen 40 jaar bestaan dit jaar. ... MeerMinder
    Kijk op Facebook